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文学巴士 www.wx84.cc,疯狂的手术刀无错无删减全文免费阅读!

切口,甚至连静脉血管都无法分离和暴露出来,他到底打算做什么?

    正在谢克努力思考的时候,其他人却并没有意外的表现。

    很明显,作为和蔡天桥合作过的麻醉师以及护士们,都是熟悉他的做法的,而这同时也说明了,蔡天桥所用的办法,也是相当有效的。

    蔡天桥从切口处找到静脉血管,并不将它提出,而是用套管针从静脉前壁直接插’入血管腔内,插够一定深度之后,就拔出针芯,连接吊瓶。

    这件看上去并不复杂,但实际操作起来却也不简单的事,蔡天桥连切带插到缝合,只用了两三分钟就完成了。

    此事的难点在于,从小小的切口找到血管,要在直视下将针插入血管腔,如果没插准,就会变得相当麻烦。

    但它的好处也是显而易见且非常令人欣赏的,那就是损伤小和没有后遗症。

    其实这就是一个静脉切开穿刺的结合改良版手术方法,谢克马上就get了这个技能。

    由于不必分离和结扎血管,几乎节约一倍多的时间,就把有效输液通道给快速建立起来了。

    在手上和脚上的两个输液端口都在工作的情况下,冯大强终于松了口气,并告诉大家:“血压回来了。”

    而此时,谢克除了在学习蔡天桥的手术方法以外,他也基本上找到了关耀血压低的根本原因!

    为了确定,谢克让蔡天桥也过来看。从关耀被咬开的矢状缝右边的那条骨沟看去,在硬脑膜之下,有一个小小的血肿。

    蔡天桥在谢克的提示下,显然也看到了这个血肿。

    然而看这个血肿凝结的情况,显然并不是刚刚因为手术的原因而出血的。

    这是一个早就存在的血肿!

    因为关耀所患的病症是狭颅症,所以他的脑部结构有可能在头颅颅骨的闭合下被限制生长。而脑部生长的时候,一旦被挤压压迫,就很容易造成出血,光从现在的情况来看,谢克他们甚至无法确定,这个血肿的来源!

    并且更甚的是,关耀的硬脑膜之下,很可能不止一个血肿!而这,才是他血压降低的真正原因。

    谢克肯定地对巡回护士说:“将室温调高一到两度,准备移动c臂。”

    蔡天桥对此并无异议,事实上,即使他有异议也没用,因为谢克才是主刀人。

    将室温调高的目的,是为了照顾婴儿的体温。当然这样做,对手术室内的医生们和护士们来说可能会没那么舒服,不过一切以患者安危为主。

    移动c臂是用来做x射线摄影成像的,可以确定血肿的数量和位置。

    以各个角度,包括前额在内,拍完ct后,谢克基本上确定了出血的位置和血块的数量。

    凝结成块的血肿实在不少,大约有将近十个。而出血位置则在后颅凹处。

    出血的原因,正如谢克所预料的那样,是因为脑部生长所限,被挤压而造成的。

    令人欣慰的是,很可能正是因为两个星期前,谢克为关耀所做的第一期手术,大幅度地缓解了他脑部尤其是前半部分大脑这一块的压迫,所以现在出血量正在减少并趋向停止。

    但是后颅凹的血肿存在,对患儿的生命威胁极大,必须将它们清除掉。

    如果是在平时,可能还会考虑脑脊液外引流或者其他比较保守的治疗方法。但现在,头皮都掀开了,甚至颅骨咬除之后,都能透过硬脑膜看到下面的血块了,没理由不顺便把它们给清理掉。

    更何况这些血块的存在都已经造成了低血压和心率减缓,谢克是无论如何都不会留下它们在关耀的颅内的。

    谢克:“我要切开硬脑膜,冲洗硬脑膜下腔隙。如果有活动性出血的话,需要开一个双侧骨窗。”

    蔡天桥:“可以,但是时间来得及吗?”

    谢克看看他:“患儿情况不太好,随时可能再次有休克的危险,最好是骨沟重建与去除血肿同时进行。”

    他这么一说,蔡天桥瞬间就明白了,谢克是打算物尽其用,反正自己已经来做助手了,那就得给他助到底。

    谢克没管别人怎么想的,他自顾自地开始下命令:“护士准备好止血海绵,可能要包裹静脉窦。在头下加一个头垫。蔡主任负责用silastic条包裹人字区骨缝,二助负责提拉硬脑膜,我来冲洗。麻醉师过来重新检查固定一下插管。”

    谢克的话音一落,所有人都按照他的话展开了行动。

    这一次,蔡天桥不是再站在他的身侧当助手,而是站到了谢克的对面。

    为了抢时间,他们将同时进行两个不同的手术。

    谢克眼中的冷静与自信,让蔡天桥也为之动容!

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