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第1650章 如果是功能性肿瘤不能只（第1页）

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如果是功能性肿瘤，不能只按照普通高血压处理（如果是功能性肿瘤，不能只按照普通高血压处理（第22页）周妍的丈夫被请到门外。他隔着玻璃看着里面忙碌的人群，脸色已经没有任何血色。沈小柠走到他身边。“现在团队正在按预案处理，你先坐下。”“她会不会……”“现在还没有到可以下结论的时候，你站着也帮不上忙。”男人咬紧牙关，最终坐了下来。陆晨让护士复核所有通路，调整支持方案。与此同时，他发现周妍左侧上肢的血压与右侧出现轻微差异。虽然暂时不大，却让他再次警觉。病灶周围的血管关系可能比影像显示的更加复杂。他立刻要求重新核对超声和增强影像。影像科通过远程方式把原始序列调出。陆晨一帧一帧查看。果然，在病灶后方有一条细小分支与肾动脉附近结构相连。如果只按常规路径进入，术中很可能在牵拉肿瘤时引发剧烈出血和激素释放。陆晨关闭系统提示，抬头看向杜衡和产科主任。“手术路径需要重新设计，不能从最短路线直接接近病灶。”杜衡立即靠近屏幕。“你想先控制供血？”“先控制能够安全控制的供血，再处理病灶表面，深部区域必须保留退出路径。”产科主任看了眼胎心监护。“孕周二十三周，胎儿现在还没有足够条件承受紧急分娩。”“所以母体循环必须尽可能稳定。”众人很快形成共识。先以药物稳定和严密监护争取时间。如果母体危象无法控制，立即进入手术。如果稳定状态能够维持，则在充分准备后择期处理肿瘤。接下来的二十四小时，周妍没有再出现不可控制的剧烈波动。她的丈夫终于睡了一个多小时。醒来时，他发现自己手里还攥着那张画了三个框的纸。周妍的母亲从外地赶到，进门后第一句话就是责怪女婿。“你怎么能让她一直拖到现在才来。”男人没有反驳。陆晨走过来，打断了争执。“现在不需要找谁负责，患者需要的是家属把信息说清楚，把情绪先放下来。”周妍母亲愣了愣，眼泪很快掉下来。“她以前就说心慌，我以为是怀孕累的。”陆晨语气缓和。“很多危险情况一开始都不像教科书，不是家属故意忽视，关键是现在发现了，就要继续往前处理。”经过联合评估，团队决定在周妍状态稳定后进行肿瘤切除。麻醉科为此制定了多套循环支持预案。产科准备好胎心持续监护与胎儿抢救设备。血管外科和泌尿外科负责必要时的血管控制和肾脏保护。手术当天清晨，周妍签署了知情同意。她的手仍然有些抖。“陆医生，如果只能保一个，怎么办？”病房里安静下来。陆晨没有回避这个问题。“我们会尽最大努力同时保护母亲和孩子，但任何手术都存在风险，不能向你承诺绝对结果。”周妍闭上眼睛，过了片刻又睁开。“那就按最安全的办法来。”陆晨点头。“好。”

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